Osteochondrose

Rugpijn is een probleem waar iedere volwassene mee te maken krijgt. Vaak is dit geen eenmalige gebeurtenis, maar een symptoom van een gevaarlijke ziekte. Osteochondrose komt vaak voor bij mensen van 30-35 jaar oud (ongeveer 40% van de bevolking), tot 90% van de gevallen komt voor op oudere leeftijd.

Tijdige diagnose en correcte behandelingsbenaderingen kunnen de ontwikkeling van pathologie elimineren en complicaties voorkomen. Daarom is het belangrijk om te begrijpen waar rugpijn precies op kan wijzen, met welke arts u contact moet opnemen als deze optreedt en hoe osteochondrose moet worden behandeld.

Wat is osteochondrose

Osteochondrose is een groep chronische ziekten, waarvan de oorzaak de vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven is, evenals schade aan kraakbeenweefsel.

Met de leeftijd en onder invloed van ongelijkmatige belastingen wordt het botweefsel van de wervels vervormd en vernietigd en ontwikkelt het spierweefsel zich ongelijkmatig. Dit leidt tot verschillende manifestaties van osteochondrose: hernia's, kromming van de wervelkolom, enz.

Osteochondrose is een verouderde term; in de wereldgeneeskunde wordt het dorsopathie genoemd.  Er zijn verschillende soorten ziekten van het bindweefsel en het bewegingsapparaat, waarvoor verschillende behandelmethoden worden gebruikt.

Soorten osteochondrose

Bij het classificeren van de ziekte wordt rekening gehouden met het volgende: de locatie van de pijn, het gebied van schade aan de tussenwervelschijven en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Lokalisatie van pijnlijke sensaties

Rekening houdend met de locatie van pijn veroorzaakt door ziekten van de wervelkolom, zijn er:

• Lumbodynie. Chronische pijn die optreedt in de lumbale rug veroorzaakt vaak kreupelheid. In bijzonder ernstige gevallen kan het gevoelloosheid in de benen veroorzaken. Meestal treedt dit symptoom op wanneer iemand een hernia tussen de wervels heeft. Wanneer de wortels van het ruggenmerg worden samengedrukt, is verlamming van de ledematen mogelijk.
• Lumboischialgie. Pijn die pijnlijke gevoelens uitstraalt naar de onderrug of de onderste ledematen, langs de achterkant van de benen - van de bil tot de knie. Klinische manifestaties treden op wanneer er druk is op de heupzenuw en de spinale zenuwen.
• Spit. Schietende of acute hevige pijn op een bepaald punt in de onderrug. Vaak verward met radiculitis. Een aanval vindt in de meeste gevallen plaats wanneer een persoon scherp voorover probeert te buigen of zijn rug recht wil maken, maar ook wanneer hij plotseling zware voorwerpen optilt.
• Thoracalgie. Pijn in het borstgebied. Het wordt als een zeer gevaarlijk symptoom beschouwd, soms kan zelfs een arts de oorzaak niet onmiddellijk vaststellen. Onaangename gewaarwordingen worden niet altijd geassocieerd met lichaamsbewegingen. De pijn is vooral hevig in het gebied van de borst tot de oksel.
• Cervicalgie. Pijnlijke gevoelens komen voor in het nekgebied en kunnen zich verspreiden naar de bovenste ledematen. Pathologische manifestaties kunnen gepaard gaan met duizeligheid, een gevoel van gevoelloosheid in de achterkant van het hoofd, roodheid en zwelling van de huid.

De pathologie vereist een dringende behandeling, omdat er sprake kan zijn van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, compressie van de zenuwwortels en verstoring van de uitstroom van veneus bloed. Cervicalgie veroorzaakt vaak ontstekingsprocessen en hernia tussen de tussenwervelschijven.

De locatie van de meest pijnlijke sensaties geeft het gebied van schade aan de wervels en tussenwervelschijven aan. Vaak wordt de pijn weerspiegeld, dat wil zeggen dat deze niet wordt geregistreerd op de plaats waar de bron van de ziekte zich daadwerkelijk bevindt.

Indeling op basis van locatie

Afhankelijk van op welk deel van de wervelkolom de schade aan de tussenwervelschijven en weefsels is opgetreden, wordt osteoporose in verschillende typen verdeeld.

Cervicaal

Bestaat uit zeven kleine wervels die constante spanning ervaren. De pathologie gaat gepaard met dunner worden van de halswervels en compressie van de arteriële kanalen. Het cervicale type osteochondrose is zeer gevaarlijk, omdat het een verstoring veroorzaakt in het proces van bloedverzadiging van de hersenen.

De vorming van uitsteeksels leidt tot een hernia. En operaties uitgevoerd in de cervicale regio kunnen leiden tot immobilisatie van het lichaam.

Borst

Aandoeningen in dit deel van de wervelkolom zijn zeldzaam, wat gepaard gaat met een lage mobiliteit van de wervels. Het optreden van pijn wordt waargenomen bij mensen die lasten verplaatsen of bij mensen die lange tijd in dezelfde positie blijven.

Thoracale osteochondrose wordt vaak verward met longontsteking, hartaanval en angina pectoris.

Belangrijk!

Alleen een arts mag betrokken zijn bij de differentiële diagnose.

Lumbosacraal

Het lumbale gebied heeft vijf wervels. Als er een verstoring van de voeding en metabolische processen in de tussenwervelschijf optreedt, verliest deze zijn elasticiteit, neemt hij af in omvang en kan hij niet langer functioneren, rekening houdend met de ontvangen belasting. Gebrek aan behandeling voor lumbosacrale osteochondrose kan de volgende complicaties veroorzaken: hernia's, uitsteeksels, ischias.

Belangrijk!

Een zeer gevaarlijk fenomeen is compressie van het ruggenmerg, omdat dit verlamming van de onderste ledematen kan veroorzaken.

Een ander type osteochondrose is polysegmentaal. Tijdens de ontwikkeling vindt tegelijkertijd degradatie van segmenten in verschillende delen van de wervelkolom plaats. De ziekte wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid in de achterkant van het hoofd en stoornissen in het functioneren van het spraakapparaat.

Kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte

Afhankelijk van de mate van verandering in de tussenwervelschijven onderscheiden deskundigen 4 stadia van pathologie, gediagnosticeerd met behulp van radiografische onderzoeken:

1. Er zijn geen zichtbare veranderingen in de wervelkolom.
2. Interne breuken treden op in de schijven, maar zonder externe veranderingen.
3. Veranderingen in de schijf zonder externe schade worden genoteerd.
4. Ernstige schade aan de tussenwervelschijf. De scheuren verspreiden zich naar het binnenoppervlak, de schijf lijkt uit de wervels te worden geperst.   

Rekening houdend met klinische manifestaties worden vier ontwikkelingsstadia van osteochondrose onderscheiden:

1. De wervelkolom functioneert zoals gewoonlijk. Een persoon voelt pijn op de plaats van de ziekte. Patiënten klagen over algemene zwakte, chronische vermoeidheid en, minder vaak, verlies van eetlust en slaapstoornissen.
2. Er vormen zich scheuren in de tussenwervelschijf en het wervelkolomsegment verliest zijn stabiliteit. Pijnlijke gewaarwordingen worden intenser, aanvankelijk eenmalig, later - chronisch, wat gepaard gaat met beknelde zenuwen, subluxatie van de wervels en de vorming van uitsteeksels.
3. De pijn wordt nog intenser, er treedt vervorming van de wervelkolom op en er ontstaat een hernia tussen de wervels. In hetzelfde stadium ontwikkelt zich lordose, een kromming van de wervelkolom.
4. De wervelkolom verliest zijn normale mobiliteit. Het kraakbeenweefsel wordt dikker en er verschijnen osteofyten (kraakbeenachtige gezwellen op de gewrichten). In bijzonder moeilijke gevallen verliezen patiënten het vermogen om te bewegen.

Belangrijk!

Een persoon bij wie de vierde fase van osteochondrose is vastgesteld, krijgt een handicap.

Oorzaken van osteochondrose

Er zijn een groot aantal theorieën die het optreden van pathologie verklaren. Een van de redenen zijn hormonale veranderingen, erfelijkheid, problemen in het cardiovasculaire systeem, mechanische schade en meer. Onderzoekers zijn het erover eens dat de reden meestal ligt in de overbelasting van individuele segmenten van de wervelkolom.

De menselijke wervelkolom heeft 32-34 wervels (7 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale, 3-5 coccygeale). Elk segment bestaat uit twee wervels met daartussen een tussenwervelschijf. De integriteit van deze structuur wordt verzekerd door de gewrichten en gewrichtsprocessen.

Tussenwervelschijven bestaan uit een geleiachtige kern en een dichte vezelige ring eromheen, die aan de bovenkant bedekt zijn met een laag kraakbeenweefsel. Ze hebben een schokabsorberende functie en voorkomen schade aan de wervels tijdens het springen, rennen en lopen. Het ontwerp is zeer mobiel en biedt flexibiliteit en stabiliteit aan de wervelkolom.

Al in de eerste fase van osteochondrose begint de afbraak en vernietiging van tussenwervelschijven, neemt de hoeveelheid vocht in hun kern af, wordt kraakbeenweefsel dunner en wordt het minder elastisch.

Osteochondrose wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij ouderen, maar ook bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Artsen zijn van mening dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de ongelijkmatige verdeling van de belasting op de wervelkolom en wervels is. Dit veroorzaakt hun schade, evenals de vernietiging van kraakbeenweefsel.

Meestal treedt deze aandoening op als gevolg van een sedentaire levensstijl, onregelmatige lichaamsbeweging, overmatige fysieke activiteit en werk dat gepaard gaat met constante druk op de rug.

Een onjuiste lichaamshouding tijdens het lopen, zitten, dragen en tillen van zware voorwerpen, strakke en oncomfortabele kleding en schoenen kunnen schade/verplaatsing van de tussenwervelschijven veroorzaken en als gevolg daarvan leiden tot de ontwikkeling van osteochondrose.

Andere redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

•  breuken, krommingen en schade aan de wervelkolom;
• hormonale onevenwichtigheden;
• zwangerschap;
• onderkoeling en plotselinge temperatuurveranderingen.

Belangrijk!

Het belasten van de cervicale wervelkolom tijdens het werken op een computer kan ook de ontwikkeling van osteochondrose veroorzaken.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van osteochondrose

Er is een grote lijst met ziekten die tot osteochondrose kunnen leiden. Deze omvatten:

• platte voeten;
• scoliose;
• artritis;
• osteoporose;
• artrose;
• neuro-emotionele uitputting;
• suikerziekte;
• zwaarlijvigheid.

Andere risicofactoren zijn onder meer stofwisselingsstoornissen, intensieve fysieke activiteit (vooral geassocieerd met zwaar tillen), gebrek aan voedingsstoffen, natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en genetische aanleg.

Regelmatig gebruik van tabak (roken) en alcohol verzwakt het weefsel van de tussenwervelschijven aanzienlijk. Een tekort aan calcium kan een factor zijn in de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen en tekenen van osteochondrose

Pijnlijke gevoelens zijn het belangrijkste symptoom van pathologie. De aard van de pijn kan variëren, het kan zijn:

• acuut, intens, verergert bij beweging (in de regel probeert de patiënt stil te blijven);
• dof, soepel (bewegingen zijn langzaam).

Naast lokale pijn precies op de plaats waar de vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven begon, ervaren patiënten vaak projectiepijn - weg van de plaats van het probleem. Door pijn neemt de spierkracht in de onderste en bovenste ledematen af, bewegingsstoornissen en algemene zwakte in het lichaam treden op.

Patiënten klagen vaak over dergelijke algemene symptomen van osteochondrose als:

• stijfheid en ongemak tijdens het bewegen;
• spierspasmen;
• migraine en hoofdpijn;
• frequente duizeligheid, visuele stoornissen;
• het optreden van pijn in de gewrichten van de ledematen;
• gevoel van kou in de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• stoornissen in de bloedsomloop;
• verlies van bewustzijn.

In sommige gevallen ervaren patiënten gevoelloosheid in de ledematen en tintelingen in de cervicale wervelkolom, het lumbale gebied en het borstbeen.

Bij osteochondrose zijn vaak verschillende karakteristieke syndromen aanwezig:

• Wervel. Acute of chronische rugpijn, die gepaard gaat met een slechte bloedsomloop.
• Hart. Een vorm van angina pectoris.
• Wervelslagadersyndroom. Pijn als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de wervelslagaders.
• Koresjkovy. De pijn wordt veroorzaakt door compressie van de wervelkolomwortels op de plaatsen waar deze zich vertakken van het ruggenmerg.

Afhankelijk van het type osteochondrose ter plaatse kunnen de symptomen van de ziekte verschillen.

Voor cervicale osteochondrosegekenmerkt door migraine, gevoelloosheid van de vingers, moeite met bewegen van hoofd en nek, pijn in de achterkant van het hoofd. Bovendien klagen patiënten bij cervicale osteochondrose over gevoelloosheid in het gezicht, slaapproblemen, frequente duizeligheid en oorsuizen.

Lumbale osteochondroseveroorzaakt pijn in de billen en het perineum, waardoor bewegingsproblemen ontstaan. Patiënten ervaren acute pijn bij het bukken, in de onderrug (na slapen of langdurig op één plek zitten). Gevoelloosheid, duizeligheid en algemene zwakte verschijnen. De ziekte veroorzaakt vaak pijn in het niergebied, erectiestoornissen en frequent urineren. Bij lumbale osteochondrose ontwikkelt zich vaak scoliose.

Thoracale osteochondrosegepaard gaand met kortademigheid, stijfheid in het thoracale gebied, pijn tussen de schouderbladen en ribben. Vaak maken patiënten zich zorgen over problemen in het maag-darmkanaal, de nieren en de pancreas. Specifieke manifestaties van pathologieën van de thoracale wervelkolom zijn onder meer een droge huid, loslaten van de huid op de ledematen en broze nagels.

Osteochondrose: diagnose

U dient een arts (wervelarts of neuroloog) te raadplegen als u rugpijn (van welke aard dan ook), spierspasmen en sensorische stoornissen in de rug en ledematen ervaart.

Voor een bezoek aan een neuroloog of vertebroloog zijn geen aanvullende voorbereidingen nodig. Het is belangrijk dat u uw arts een lijst geeft van de pijnmedicijnen die u onlangs heeft gebruikt. Ook is het noodzakelijk om vóór het inplannen van een consult alle genomen maatregelen tijdens de zelfbehandeling te melden.

Tijdens uw afspraak zal de arts een uitgebreid onderzoek uitvoeren, waaronder:

• het verzamelen van anamnese, het bestuderen van de medische geschiedenis en klachten van de patiënt;
• fysiologisch onderzoek, palpatie, beoordeling van de toestand van de huid en lokalisatie van pijn;
• bepaling van de aard van pijn (acuut, dof, gereflecteerd, lokaal, enz. );
• bloedonderzoek (indicatoren voor het calciumgehalte in het bloed en de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn belangrijk);
• ECG en echografie van het hart (om het verband van pijnsyndromen met ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten of te bevestigen);
• dubbelzijdig scannen van de slagaders van hoofd en nek (beoordeling van de kwaliteit van de bloedstroom, bepaling van vasoconstrictie).

Om de diagnose te bevestigen, kunnen aanvullende radiografische onderzoeken worden voorgeschreven, waaronder:

• Röntgenfoto van de wervelkolom. Een compleet beeld in twee projecties, indien nodig, verfilming van elk afzonderlijk segment van de wervelkolom. Ook kan functionele radiografie worden voorgeschreven: een onderzoek waarbij een specialist foto's maakt in verschillende lichaamshoudingen.
• Computertomografie van een individuele schijf. Het onderzoek toont de toestand van het wervellichaam, de bloedvaten, zenuwuiteinden, ligamenten en zachte weefsels, breuken in de contouren van de tussenwervelschijf, schijfhoogte, veranderingen in de dura mater, marginale gezwellen en wervelinstabiliteit.
• Myelografie. Contraströntgenfoto van het ruggenmerg.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Dit is een alternatief voor een CT-scan van de tussenwervelschijf. Hiermee kunt u de toestand van bloedvaten en kraakbeenweefsel beoordelen.

Röntgenonderzoek bevestigt dat het om osteochondrose gaat als de beelden laten zien:

• pathologische mobiliteit van de wervels, afwijkend van de norm;
• verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar;
• afzetting van zouten in tussenwervelschijven;
• uniforme vernauwing van de tussenwervelruimte in de lumbale en cervicale gebieden, wigvormige vernauwing in het thoracale gebied;
• vorming van osteofyten (marginale gezwellen);
• marginale sclerose is de vorming van een verdichting op de aangetaste schijf.

Als onderdeel van de diagnose kan de arts een consult bij een andere specialist (KNO-arts, cardioloog, uroloog, etc. ) voorschrijven.

Belangrijk!

De hoofdtaak van een diagnostische arts is het vaststellen van de oorzaken van osteochondrose. Afhankelijk van de resultaten verkregen tijdens het onderzoek, zal de arts het type pathologie bepalen en in een bepaald geval een geschikte therapie voorschrijven.

Complicaties van osteochondrose

Osteochondrose van de wervelkolom is een onaangename ziekte, die in de laatste fase de ontwikkeling van andere ziekten en pathologieën kan veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

• uitsteeksel (uitpuilen van tussenwervelschijven);
• tussenwervelbreuk;
• zoutafzettingen tussen de wervels;
• kyfose (kromming van de wervelkolom);
• spieratrofie;
• herseninfarct (circulatiestoornis in het ruggenmerg);
• radiculitis;
• verstoring van de werking van het urogenitale systeem (problemen met urineren, erectiestoornissen bij mannen, ontstekingsprocessen in de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels bij vrouwen);
• verlamming van ledematen.

Tijdig overleg met een arts bij het eerste pijnlijke gevoel en regelmatige preventie van osteochondrose zullen de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen.

Behandeling van osteochondrose

In de Naran-kliniek hanteren artsen een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van osteochondrose.

Artsen in de Tibetaanse geneeskunde gebruiken vier behandelmethoden:

• Correctie van voeding volgens dosha
• Levensstijlcorrectie
• Fytotherapie

Een reeks externe procedures:

• Voedingscorrectie. Een uitgebalanceerd dieet volgens de constitutie van het menselijk lichaam (dosha) bevordert een golf van energie en celvernieuwing in alle organen en orgaansystemen van het lichaam.
• Fytotherapie. Het gebruik van geneeskrachtige Tibetaanse kruiden en mengsels gebaseerd op de recepten van oude genezers. Herstelt het natuurlijke evenwicht in het lichaam, bevordert de verjonging en uitroeiing van vele ziekten.

Externe effecten op het lichaam:

• energieacupressuur - normaliseert en herstelt de adequate werking van interne organen, verbetert de bloedcirculatie door het lichaam, herstelt de immuniteit;
• acupunctuur - elimineert pijn en ontstekingen, verlicht ongemak als gevolg van externe manifestaties, verbetert de circulatie van vloeistoffen in het lichaam;
• vacuümtherapie (cupping) – verbetert de innervatie, verwijdert afval en gifstoffen, normaliseert regulerende en metabolische processen;
• steentherapie – gunstig voor het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, verlicht spierspasmen, herstelt de slaap;
• Moxotherapie, moxibustie of jutherapie van biologisch actieve punten wordt al meer dan 5000 jaar in de Tibetaanse geneeskunde gebruikt. Voor het branden of verwarmen worden sigaren gemaakt van alsem, edelweiss, jeneverbes, populierenbladeren, evenals geperste steenkool, enz. Gebruikt.

Preventie van osteochondrose

De belangrijkste preventiemethode is het gelijkmatig verdelen van de belasting op de wervelkolom. In de praktijk omvat dit:

• actieve levensstijl;
• matige lichaamsbeweging (ochtendoefeningen, yoga, zwemmen, wandelen, hardlopen, fietsen, oefeningen om het spierkorset te versterken);
• slapen op een orthopedisch matras en kussen;
• het dragen van comfortabele, of beter nog, orthopedische schoenen;
• uitgebalanceerd dieet, inclusief een grote hoeveelheid mineralen en vitamines;
• regelmatige preventieve onderzoeken door een neuroloog en vertebroloog;
• stoppen met roken en alcohol.

Tijdens langdurig zittend en stationair werk is het belangrijk om regelmatig pauzes te nemen, van houding te veranderen en een warming-up te doen. Dit zal u helpen ontspannen en de belasting van de wervelkolom verminderen.

Bij het heffen van gewichten hoef je het niet snel, schokkend, alleen soepel en in een halve squat te doen. Om zware voorwerpen te dragen kun je beter kiezen voor rugzakken met een orthopedische wand dan voor tassen met schouderband.

Vermijd lange perioden in een statische, ongemakkelijke houding, vooral staand en met opgeheven armen - deze houding beschadigt de ligamenten en verhoogt de belasting van de tussenwervelschijven.

Belangrijk!

Artsen raden aan om in een fysiologisch correcte houding te zitten: ontspannen schouders, strakke buikspieren, gelijkmatige gewichtsverdeling over beide billen en een rechte positie van de wervelkolom met gelijkmatige nadruk op de rugleuning van de stoel.

Manuele therapie, verschillende methoden van fysiotherapie en acupunctuur geven ook positieve resultaten als preventieve maatregel voor spinale osteochondrose.

De behandeling van osteochondrose bestaat uit drie fasen:

1. Pijn verlichten of verminderen.
2. Eliminatie van stoornissen in de conditie en het functioneren van tussenwervelschijven en wervels.
3. Preventie van complicaties.

Als u bij de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk een specialist raadpleegt, kunt u complicaties en de noodzaak van een chirurgische behandeling voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks preventief onderzoek te laten doen bij een neuroloog en vertebroloog, ook als u geen last heeft van pijn in de wervelkolom.

Belangrijk!

Alleen een gekwalificeerde arts kan een nauwkeurige diagnose stellen, de ziekte en de oorzaken ervan vaststellen en een effectieve behandeling voorschrijven.